Home medic Laurentiu Ungurianu Afectiuni medicale tratateBoli digestivePolipoza colo-rectala

Polipoza colo-rectala 

2010-12-08 20:45:08

Polipoza colo-rectala

Polipii intestinali sunt mase de tesut care cresc din peretele intestinului si proemina in lumen.Majoritatea sunt asimptomatici, cu exceptia unor hemoragii minore pe care le pot determina.Principala complicatie a polipozei intestinale este teansformarea maligna .
Polipoza poate fi ereditara in care numarul polipilor este mare iar riscul de a dezvolta cancel colonic sau rectal este de 80%mai crescut decit in populatia normala.
Studiile arata ca 30% dintre persoanele de virsta mijlocie au polipi.
Netratata, polipoza intestinala progreseaza spre carcinom in citiva ani.Moebiditatea prin polipoza intestinala este asociata complicatiilor: hemoragii, diaree, obstructie intestinala si malignizare.
Hemoragia poate franca-hematochezie, dar poate fi si cronica raminind neidentificata de pacient, determinind anemie.
Barbatii sunt mai predispusi decit femeile.Virsta de aparitie este dupa 40 de ani, dar poate debuta si la adolescentii care provin din familii cu sindrom polipozic ereditar.
Tratamentul consta in exereza polipilor sau a portiunii intestinale afectate.

Patogenie
Polipii colonici, sau adenoamele sunt neoplasme epiteliale benigne care se dezvolta din celulele epiteliale ale mucoasei colonice.Acestia sunt impartiti in trei grupe: polipii hiperplastici, adenoamele si sindromul de polipoza ereditara.
Polipii hiperplastici
Acestia reprezinta 90%din majoritatea polipilor si sunt benigni.Au mai putin de 0, 5 cm in diametru si apar cel mai frecvent in regiunea rectosigmoidiana.
Pacientii afectati prezinta polipi hiperplastici in portiunea proximala a colonului sigmoid astfel: 2 sau mai multi polipi au mai mult de 10 mm in diametru, sau un total de 30 de polipi, sau o ruda de generatia a treia cu polipoza.
Adenoamele
Acestea cuprind 10 % dintre polipi.Majoritatea sunt mici, sub 1 cm in diametru si au un potential redus de malignizare.
Adenoamele sunt impartite histologic in trei tipuri:tubulare, tubuloviloase si viloase.Adenoamele tubulare sunt cele mai frecvente si pot fi localizate oriunde pe colon.Cele viloase apar mai ales pe mucoasa rectala, tind sa fie mai voluminoase si nepedunculate.Forma viloasa este asociata cu morbiditatea si mortlitatea cea mai mare.Pot determina sindroame hipersecretorii caracterizate prin hipokaliemie si secretie mucoasa crescuta.Adenoamele cu un grad mare de displazie au un risc crescut de malignizare.
Forma polipilor este de asemeni inportanta, polipii sesili- fara peduncul sunt mai predispusi transformarii canceroase decit cei pedunculati, deoarece exereza este mai dificila.

Sindroamele polipozice
Acestea sunt conditii ereditare si includ anumite varietati clinioce: polipoza familiala adenomatoasa, sindromul Lynch, sindromul Gardner, sindromul Turcot, sindromul Peutz-Jeghers, boala Cowden, polipoza familiala juvenila si polipoza hiperplastica.
Polipoza adenomatoasa familiala cu varianta sindromul Gardner este o afectiune cu transmitere autosomal dominanta datorata unei mutatii localizate la nivelul genei APC.Principala caracteristica este aparitia in copilarie a numerosi polipi la nivelul colonului dar si in alte regiuni ale tractului digestiv.Inevitabil la 10 ani prin acumularea de alte mutatii apare malignizarea lor.Se asociaza cu osteoame multiple, chisti epidermoizi, tumori fibroase.
Sindromul Peutz-Jeghers este un sindrom de regula familial, caracterizat prin aparitia la nivelul intestinului subtire, colonului si stomacului de polipi hamartrozici.Potentialul malign este minim.Simptomele sunt legate de hemoragie si ocluzie, iar debutul este in copilarie.Semnul fizic care atrage atentia este pigmentatia bruna a buzelor.
Sindromul Cronkhite-Canada apare in decada 6-7 de viata afectind egal femeile si barbatii.Se caracterizeaza prin alopecie, hiperpigmentare, onicodistrofie, enteropatie cu pierdere de proteine, hemoragii digestive si prezenta de polipi la nivelul intregului tub digestiv.Nu malignizeaza, dar prognosticul este infaust, pacientii decedind in citeva luni.

Cauze
Studiile epidemiologice sugereaza implicarea factorilor de mediu, diferentele de consum ale factorilor antioxidanti si fibrelor alimentare pot fi un factor de risc, alaturi de :
-fumat
-alimente grase
-consumul de alcool
-sedentarismul
-obezitatea.
Din punct de vedere genetic au fost descrise un numar de sindroame polipozice care sunt asociate cu mutatiile anumitor gene.
 
Semne si simptome
Majoritatea persoanelor sunt asimptomatice, daca simptomatologia este evidenta aceasta include:
-hemoragii anale
-constipatie sau diaree care tine mai mult de o saptamina
-scaun cu singe
-durere abdominala
-descarcare mucoasa in scaun.
La examenul digital rectal se pot sesiza polipii rectali.Hemoragiile oculte pot cauza anemie feripriva.Diareea masiva poate duce la deshidratare si pierdere de electroliti.

Diagnostic
Examenele de laborator care ajuta la punerea diagnosticului sunt:
-testul hemocult-determina hemoragiile oculte in scaun
-hemoleucograma-detecteaza anemia sau starile de inflamatie
-teste genetice
-teste imagistice-dublu contrast cu barium
-colonoscopie, computer tomograf, rezonanta magnetica-RMN
-biopsia polipilor-determina structura histologica.

Tratament
Unele studii au aratat ca tratamentul cu AINS –sulindac, scade numarul de polipi si marimea acestora, dar nu impiedica malignizarea lor.
Terapia chirurgicala ramine de baza in polipoza intestinala.Procedeele utilizate cuprind:
-polipectomia-in cazul unui polip solitar, pedunculat, acesta se indeparteaza colonoscopic
-rezectia colonica-utilizata in cazul polipilor numerosi, din sindromul polipozei familiale, sau pentru colita ulcerativa cu grade inalte de displazie, pentru polipii sesili.
Odata indepartat un polip, acesta nu se formeaza la loc.Totusi, unii factori de risc prezenti, vor declansa in 30% din cazuri dezvoltarea de noi polipi.

Dr. Laurentiu Ungurianu

Medic chirurg
Spitalul clinic CF Witting
Localitate: Bucuresti
  • Educatie:

    Universitatea: UMF Targu-Mures,

    Facultatea: Medicina generala,
    Promotia: 1995.

    Domeniu de interes profesional:

    CURRICULUM VITAE

    1. Nume: UNGURIANU

    2. Prenume: LAURENTIU CRISTIAN

    3. Data şi locul naşterii: 28.06.1968, Localitatea : Nehoiu, Judetul Buzau.

    4. Cetăţenie: ROMANA

    5. Stare civilă: CASATORIT

    6. Studii:

    Instituţia : Liceul de Matematica-Fizica „B.P.Hasdeu” Buzau Facultatea de Medicina Generala Tg. Mures Clinica de Chirurgie Generala „Caritas” Bucuresti
    Perioada : Sept.1982-iun.1986 Sept.1989-iul.1995 Ian.1996-ian.2001
    Grade sau diplome obţinute : Diploma de Bacalaureat Diploma de Licenta Medic Specialist Chirurgie Generala

    7. Titlul ştiinţific: Doctor in Medicina in baza Ordinului Ministrului Educatiei si Cercetarii nr.4199 din 30.05.2005

    8. Experienţa profesională:
    Perioada: Ian.1996-ian.2001 Mar.2001-oct.2005 Oct.2005 - prezent
    Locul: Bucuresti Bucuresti Bucuresti
    Instituţia: Clinica de Chirurgie Caritas Sp.Univ.CF Witing Sp.Univ.CF Witing
    Funcţia: Medic Rezident Chirurgie Generala Medic Specialist Chirurgie Generala Medic Primar Chirurgie Generala
    Descriere:

    9. Locul de muncă actual şi funcţia: Spitalul Universitar CF Nr 1 „Witing” - Bucuresti, Medic Primar

    10. Vechime la locul de muncă actual: 10 ani

    11. Lucrari stiintifice publicate (titlul, editura, anul – cele mai reprezentative lucrari) :

    A. Carti, cursuri publicate in edituri recunoscute, indrumare publicate, capitole publicate in volume colective, capitole teoretice publicate :
    • Tehnici curente în chirurgia clasică şi laparoscopică, vol. I – indrumator in practica chirurgicala – F.D.Ungureanu, Ungurianu L. si colab., Editura Univ. Titu Maiorescu 2005, ISBN 973-7963-73-3;
    • Chirurgia abceselor hepatice - Monografie - F.D.Ungureanu, Ungurianu L. si colab., Editura Univ. Titu Maiorescu 2005, ISBN 973-7963-74-1;
    • Chirurgia laparoscopică a herniilor hiatale - Monografie - F.D.Ungureanu, Ungurianu L. si colab., Editura Univ. Titu Maiorescu 2005, ISBN 973-7963-79-2;
    • Polimorfism lezional al unghiului duodeno-jejunal Treitz - Monografie - F.D.Ungureanu, Ungurianu L. si colab., Editura Univ. Titu Maiorescu 2005, ISBN 973-7963-80-6;
    • Tehnici curente in chirurgia clasica si laparoscopica - indrumator in practica chirurgicala – Vol II; F.D.Ungureanu, Ungurianu L. si colab., Editura „Titu Maiorescu” - Bucuresti 2006 – ISBN 973-7963-73-3. ISBN (10) 973-569-938-9 Vol 2; ISBN (13) 978-973-569-938-3 Vol 2;

    B. Lucrari, articole, studii publicate studii publicate „in extenso” in reviste de circulatie nationala si internationala :
    1. Drainage of the Common Bile Duct by the Axial Transomphalic Extraperitoneal Route. E. Bratucu, F.D.Ungureanu L. Ungurianu - Digestive Surgery, 2000, 17: 348 – 353;
    2. Complicatii hemoragice neobişnuite după o peritonită apendiculară gravă operată
    F.D.Ungureanu, E. Bratucu, S. Georgescu, D. Marin, C. Daha, M. Marincas, L. Ungurianu, E. Puiu. - Revista Chirurgia, 2001, vol. 96, nr. 3, pag. 297 -302;
    3. Fistula gastrica dirijata pentru ulcer acut postoperator perforat
    F.D.Ungureanu, E. Bratucu, C. Daha, M. Marincas, L. Ungurianu, E. Puiu. - Revista Chirurgia, 2001, vol. 96, nr. 4, pag. 383 – 386;
    4. Extraperitoneal transomphalic drainage of the posthydatid hepatic restant cavity, by open and coeliscopic approach
    F.D.Ungureanu, E. Bratucu, C. Daha, L. Ungurianu and S. Cucu - Proceedings of the Eurosurgery 2002, Lisbon Portugal, June 5-7, 2002, Monduzzi Editore, International Proceedings Division (pag 339-346);
    5. Tumori carcinoide, leiomiosarcom şi metastază invazivă de adecocarcionam ale unghiului duodeno-jejunal Treitz
    F.D.Ungureanu, E. Brătucu, S. Haşiaş, S. Cucu., L. Ungurianu, M. Pricop, M. Debreţin, A.M. Ştefănescu, C. Ardelean, R. Dragomir - Revista Chirurgia, 2004, vol. 99, Nr. 2, pag. 177 – 187.
    6. Drenajul transomfalic extraperitoneal al cavităţii resatnte hepatice posthidatice pe cale laparoscopică
    F.D.Ungureanu, L. Ungurianu, S. Cucu, A. Gadea, M. Mihelis, G. Mircea, R. Dragomir, A.C.Moldovan - Revista Chirurgia, 2004, vol. 99, Nr. 3, pag. 159 - 165.
    7. Chist coledocian congenital – anomalie complexă a căilor biliare intra şi extrahepatice
    F.D.Ungureanu, M. Ioachimescu, L. Ungurianu, M. Pricop, G. Mircea, D. Drăgoescu, A.C.Moldovan - Revista Chirurgia, 2005, vol. 100, Nr. 1, ISSN 1221-9118, pag. 63 - 68.
    8. Drenajul transomfalic extraperitoneal în chistul hidatic al lobului stâng hepatic prin transpoziţia ligamentului rotund detaşat de ficat
    F.D.Ungureanu, L. Ungurianu, S.Haşiaş, S.Cucu, A. Gadea, I. Zaharescu, G. Mircea, M. Debreţin, A. C. Moldovan - Revista Chirurgia, 2004, vol. 99, Nr. 1, pag. 87 - 92.
    9. Coleperitoneu postoperator tardiv după colecistectomia laparoscopică
    F.D.Ungureanu, D.N. Straja, S. Haşiaş, L. Ungurianu, S. Ccucu, M. Pricop, M. Debreţin, G. Mircea, A. Gâdea, A.C. Moldovan - Rev. Med. Chir. Soc. Med. Iaşi – 2004 – Vol 108. Nr. 2, Supl. 1 pag. 1284 – 1294.
    10. Tumori chistice pancreatice benigne, consideraţii clinice, evolutive şi terapeutice
    F.D.Ungureanu, M. Ioachimescu, L. Ungurianu, M. Pricop, S. Cucu, M. Mihelis, A. Tudorache, M. Debreţin, G. Mircea, G. Alexandrescu, A.C. Moldovan, Iulia Boian - Rev. Med. Chir. Soc. Med. Iaşi – 2004 – Vol 108. Nr. 2, Supl. 1 pag. 1295 – 1303.
    11. Elemente de strategie operatorie în chirurgia laparoscopică a herniilor hiatale şi a refluxului gastroesofagian
    F.D.Ungureanu, L. Ungurianu, C.S. Alexandru, M. Ioachimescu, M. Pricop, D. Drăgoescu, A.C. Moldovan – Revista Chirurgia (2005) 100: 229-236; Nr.3, Vol 100; Mai-Iunie; ISSN:1221-9118;
    12. Opţiuni terapeutice clasice şi laparoscopice în chirurgia abceselor hepatice
    F.D.Ungureanu, L. Ungurianu, M. Ioachimescu, M. Debreţin, R. Hodrea, M. Pricop, D. Drăgoescu, A.C. Moldovan - Revista Chirurgia (2005) 100:149-158, Nr.2 Martie-Aprilie;
    13. Drenajul transomfalic extraperitoneal al abceselor hepatice pe cale laparoscopică
    F.D.Ungureanu, L. Ungurianu, M. Pricop, G. Mircea, M. Debreţin, A.C. Moldovan – Sub tipar, Analele Universităţii Titu Maiorescu, Seria Medicină – 2005;
    14. Drenajul transomfalic extraperitoneal în abcesele hepatice ale lobului stâng prin intermediul ligamentului rotund detaşat de ficat
    F.D.Ungureanu, L. Ungurianu, M. Pricop, M. Debreţin, A. Gadea, A. Tudorache, A.C. Moldovan - Sub tipar, Analele Universităţii Titu Maiorescu, Seria Medicină – 2005;

    C. Lucrari sustinute si publicate sub forma de rezumat la congrese sau conferinte nationale si internationale :
    1. Drenajul axial transligamentar in chirurgia biliara. Film video.
    F.D.Ungureanu E. Bratucu, CI. Daha, L. Ungurianu.
    Film video prezentat la cel de-al XX-lea Congres National de Chirurgie, Mamaia 24 - 26 mai, 2000. Rezumat publicat in volumul congresului, pag. 52, Constanta 2000.
    2. Comparative study between laparoscopic gastroesphagian antireflux procedures
    F.D.Ungureanu C. Daha, C. Dogioiu, L. Ungurianu, M. Pricop - Comunicare prezentata sub forma de film video la cel de-al III – lea Congres National de Chirurgie Laparoscopică - Sinaia, 24 – 26 mai 2001. Rezumat publicat in volumul congresului, Romanian Journal of Gastroenterology, june 2001, Vol. 10., Nr. 2., Pag 154;
    3. Extraperitoneal transomphalic drainage of the posthydatid hepatic restant cavity, by open and coeliscopic approach
    F.D.Ungureanu E. Bratucu, C. Daha, L. Ungurianu and S. Cucu - Proceedings of the Eurosurgery 2002, Lisbon Portugal, June 5-7, 2002, Monduzzi Editore, International Proceedings Division (pag 339-346). Rezumat publicat in volumul congresului, pag. 82;
    4. Drenajul transomfalic extraperitoneal in chistul hidatic al lobului sting hepatic prin transpozitia ligamentului rotund detasat de ficat
    F.D.Ungureanu L. Ungurianu, S. Cucu, A. Gadea, G. Mircea, I. Zaharescu, R. Dragomir - Congresul National de Chirurgie Nr. XXI, Sinaia, 15 – 17 mai, 2002, pag. 293;
    5. Polimorfism lezional in tumorile stenozante ale unghiului Treitz
    F.D.Ungureanu E. Bratucu, C. Daha, L. Ungurianu, S. Cucu, M. Pricop - Congresul National de Chirurgie Nr. XXI, Sinaia, 15 – 17 mai 2002, pag. 304;
    6. Drenajul cavitatii restante in chirurgia abceselor hepatice
    F.D.Ungureanu L. Ungurianu, M. Ioachimescu, R. Dragomir, M. Pricop - Congresul National de Chirurgie Nr. XXI, Sinaia, 15 – 17 mai 2002, pag. 312;
    7. Multiple Evolutive and Terapeutic Aspects Concerning the Carcinoid Tumors, Leiomyosarcoma and Invasive Metastases of the Treitz Angle -
    F.D.Ungureanu E. Bratucu, S. Haşiaş, S. Cucu, L. Ungurianu, M. Pricop, M. Debretin, A.M. Stefanescu, C. Ardelean, R. Dragomir. Nr. 191, Hepato-gastroenterology suppl. 1, vol 50, Decembrie 2003, pag. lxiii; Estoril, 13th IASG World Congres, Lisbon Portugal, 3 - 6 dec. 2003;
    8. Surgical strategy in laparoscopic transhiatal hernia repair and gastroesophagian antireflux procedures
    F.D.Ungureanu L. Ungurianu, C.S.Alexandru, M. Ioachimescu, A. Gadea, A. Tudorache, M. Pricop, M. Mihelis, I. Zaharescu, G. Mircea - 4th Romanian Congress of Laparoscopic Surgery, May 28-31 2003 – Revista Soc. Med. Chir. Iaşi, Vol 107, ISSN 0048-7848, Suppl. 1 Pag.22;
    9. Drenajul extraperitoneal al cavitatii restante posthidatice pe cale laparoscopica
    F.D.Ungureanu L. Ungurianu, S. Cucu, A. Gadea, M. Mihelis, R. Dragomir - Cel de-al IV-lea Congres National de Chirurgie Laparoscopica, Iasi, 29 – 31 mai 2003. Rezumat publicat in volumul congresului, Revista medico – chirurgicala a societatii medicilor naturalisti din Iasi, pag. 14;
    10. Elemente de strategie operatorie in chirurgia laparoscopica a herniilor hiatale si refluxului gastro-esofagian
    F.D.Ungureanu L. Ungurianu, C.S. Alexandru, M. Ioachimescu, A. Gadea, A. Tudorache, M. Pricop, M. Mihelis, I zaharescu, G. Mircea - Cel de-al IV-lea Congres National de chirurgie laparoscopica, Iasi, 29-31 mai 2003. Rezumat publicat in Revista medico-chirurgicala a societatii medicilor naturalisti din Iasi, pag. 22;
    11. Tumori chistice pancreatice benigne, consuderaţii clinice, evolutive şi terapeutice
    F.D.Ungureanu M. Ioachimescu, L. Ungurianu, M. Pricop, S. Cucu, M. Mihelis, A. Tudorache, M. Debreţin, G. Mircea, G. Alexandrescu, A.C. Moldovan, I. Boian – Al XXII-lea Congres Naţional de Chirurgie – Sovata 2004, Supl. Al Rev. Chirurgia, Martie – Aprilie, Vol 99, Nr. 2 2004, Pag 464;
    12. Rezultate la distanţă în chirurgia laparoscopică a herniilor hiatale şi a refluxului gastroesofagian
    F.D.Ungureanu L. Ungurianu, C.S.Alexandru, M. Ioachimescu, A. Gadea, A. Tudorache, M. Procop, M. Mihelis, I. Zaharescu, G. Mircea, A.C. Moldovan – Al Doilea Congres Naţional ARCE – Cluj 15 – 17 Septembrie 2004, Rev. Chirurgia, Supl. 1, Vol. 99, Septembrie 2004, Pag. S20.
    13. Chist coledocian, malformaţie complexă a căilor biliare intra şi extrahepatice
    F.D.Ungureanu M. Ioachimescu, L. Ungurianu, S. Cucu, A. Gadea, A. Tudorache, M. Pricop, I. Zaharescu, G. Mircea, A.C. Moldovan – Al XXII-lea Congres Naţional de Chirurgie – Sovata 2004, Supl. Al Rev. Chirurgia, Martie – Aprilie, Vol 99, Nr. 2 2004, Pag 462;
    14. Coleperitoneu tardiv după colecistectomia laparoscopică
    F.D.Ungureanu D.N. Straja, S. Haşiaş, L. Ungurianu, S. Cucu, M. Pricop, M. Debretin, G. Mircea, A. Gadea, A.C. Moldovan – Al XXII-lea Congres Naţional de Chirurgie – Sovata 2004, Supl. Al Rev. Chirurgia, Martie – Aprilie, Vol 99, Nr. 2 2004, Pag 463;
    15. Studiu clinic si endoscopic dupa chirurgia laparoscopica a herniilor hiatale operate
    F.D.Ungureanu L. Ungurianu, S.C. Alexandru, S. Cucu, Mihaela Pricop, Maria Mihelis, A.C. Moldovan – Al XXIII-lea Congres National de Chirurgie, Baile Felix 24-27 Mai 2006, Revista Chirurgia numar special de rezumate Vol 101/2006 Nr. 2 (S) Pag. 32;
    16. Tumori maligne ale intestinului subtire
    F.D.Ungureanu L. Ungurianu Maria Mihelis, Mihaela Pricop, Toba Madalina, A.C. Moldovan – Al XXIII-lea Congres National de Chirurgie, Baile Felix 24-27 Mai 2006, Revista Chirurgia numar special de rezumate Vol 101/2006 Nr. 2 (S) Pag. 59;
    17. Drenajul extraperitoneal transligamentar laparoscopic al cavitatii restante hepatice posthidatice si al abceselor hepatice – F.D.Ungureanu, L. Ungurianu, Mihaela Pricop, Mihelis Maria, Madalina Toba, Moldovan Cosmin , Revista Chirurgia, supliment, Vol 101, Nr. 4, Iulie – August 2006, pag 38, Cel de-al Treilea Congres ARCE Timisoara 4-7 Octombrie 2006;
    18. Drenajul extraperitoneal transligamentar laparoscopic al cavitatii restante hepatice posthidatice si al abceselor hepatice – F.D.Ungureanu, L. Ungurianu, Mihaela Pricop, Mihelis Maria, Madalina Toba, Moldovan Cosmin; Lucrare sustinuta la Congresul ARCE – Timisoara 2006;
    19. Studiu clinic si endoscopic postoperator in chirurgia laparoscopica a herniilor hiatale- F.D.Ungureanu, L. Ungurianu, S.C. Alexandru, S. Cucu, Mihaela Pricop, Maria Mihelis, A.C. Moldovan; Lucrare sustinuta la Congresul National de Chirurgie – Baile Felix 24-27 Mai 2006;
    20. Tumori maligne ale intestinului subtire - F.D. Ungureanu, L. Ungurianu, Mihaela Pricop, Maria Mihelis, A.C. Moldovan, Madalina Toba; Lucrare sustinuta la Congresul National de Chirurgie – Baile Felix 24-27 Mai 2006;
    21. Studiu clinic si endoscopic postoperator in chirurgia laparoscopica a herniilor hiatale - F.D.Ungureanu, L. Ungurianu, S.C. Alexandru, S. Cucu, Mihaela Pricop, Maria Mihelis, A.C. Moldovan; Lucrare sustinuta la Zilele Medicale Prahovene pe tema Patologia de Reflux, Sinaia 26-28 Octombrie 2006;

    12. Membru al asociaţiilor profesionale :
    • Societatea Romana de Chirurgie (SRC) din 2001;
    • Membru al Asociatiei Romane pentru Chirurgie Endoscopica si alte Tehnici Interventionale mini-invazive (ARCE) din 2001;

    13. Limbi straine cunoscute (foarte bine, bine) :
    • Lb. Engleza (Foarte bine, scris si citit);
    • Lb. Franceza (Foarte bine, scris si citit);

    14. Alte competenţe :

    15. Specializări şi calificări:Cursuri Postuniversitare :
    • Tehnici de baza in colecistectomia laparoscopica, 28-30.01.1998,CPPMF Bucuresti
    • Cancerul pancreatic; Pancreatita cronica, 7-8.05.1999 , IGSC,Bucuresti
    • Tehnici avansate in chirurgia laparoscopica,19-20.05.2000,Sp.Sf.Ioan Bucuresti
    • Cancerul tubului digestiv superior – esofag, stomac. Actualitati in chirurgia ficatului, 21-22.04.2001, IASG,Bucuresti
    • Chirurgia laparoscopica a cailor biliare , 24.05.2001, DGPPMFAM, Sinaia;
    • Chirurgia laparoscopica colo-rectala , 15-17.05.2002, UMF Carol Davila Bucuresti, Sinaia;
    • Advanced Course in Laparoscopic Colorectal Surgery, 21-22.03.2003, IRCAD Strasbourg;
    • Actualitati in diagnosticul si tratamentul cancerului colo-rectal, IASG,14-16.04.2004, Bucuresti ;
    • Tumori hepatice, 5-8.05.2004 , Congresul de Chirurgie, Sovata-Tg.Mures;

    16. Experienţa acumulată în alte programe naţionale/internaţionale :

    Programul/Proiectul : Funcţia : Perioada :
    Evaluarea rolului etiologic al microorganismelor emergente in infectiile umane. Utilizarea unor markeri fenotipici si moleculari in monitorizarea acestora
    CEEX : INFECTIO Nr. 143/2006 Responsabil stiintific 2006-2008



    Data completării :
    08.10.2010

    Semnătura,
    UNGURIANU LAURENTIU CRIS

    Vezi mai mult